Фільм розповідає історію Джеймса Сандерленда — чоловіка, чий світ зруйнувався після смерті дружини. Минув час, але біль утрати не згасає. Раптово він отримує загадкового листа, підписаного ім’ям покійної коханої, у якому вона просить його повернутися до містечка Сайлент Гілл — місця, що колись мало для них особливе значення. Охоплений надією та сумнівами, Джеймс вирушає туди, сподіваючись на диво або бодай на пояснення.
Та замість спогадів про щасливе минуле він знаходить спотворене, занурене в туман місто, де панує невідома зловісна сила. Вулиці Сайлент Гілла перетворилися на лабіринт кошмарів, а реальність розмивається, поступаючись місцем страхітливим видінням. На своєму шляху Джеймс зустрічає моторошних істот і дивних людей, які здаються водночас чужими й тривожно знайомими. Кожна зустріч стає випробуванням, що змушує його зануритися у власні пригнічені спогади та почуття провини. Межа між сном і дійсністю стирається, і подорож перетворюється на болісний спуск у глибини підсвідомості.